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  • Fernanda Miranda

Historia clínica fisiátrica: Antecedentes #4

Actualizado: mar 31


Recomendaciones


Después de completar la información de los datos básicos o de afiliación, continuamos el interrogatorio del paciente, preguntando los antecedentes tanto heredofamiliares y personales como patológicos y no patológicos.

En esta parte del interrogatorio, podremos encontrar una causa al problema, así como también precauciones que debemos de tener con el paciente, porque por ejemplo el propenso digamos a un infarto.

Es una parte del interrogatorio delicada, porque no todos los pacientes son tan abiertos compartiendo información personal, pero hay que encontrar la manera de poder preguntar sutilmente.

Los antecedentes heredo-familiares y antecedentes personales patológicos son las mismas. En las heredofamiliares habla sobre de los familiares (padres, abuelos, primos, tios, hermanos) y en las personales de sus enfermedades.

  • Enfermedades congénitas: Labio leporino, paladar hendido, síndrome de down, síndrome de Alport, Síndrome de Alström, Síndrome de Usher...

  • Enfermedades infecciosas: Neumonía, hepatitis A , fiebre chikungunya, dengue, virus Zika, tuberculosis, VIH, Virus del Papiloma Humano (HPV)

  • Enfermedades metabólicas: Andropausia, Diabetes, Gota, hematomacrosis, hipertiroidismo, hipotiroidismo, Obesidad...

  • Enfermedades músculo-esquelético: Artritis, osteoporosis, osteomalacia, síndrome del túnel carpiano, pie plano, pie cavo, tendinitis, desgarros, bursitis, distrofias musculares, miastenia gravis...

  • Enfermedades cardiovasculares: Aneurismas, apoplejía, Insuficiencia cardíaca, enfermedad en la arteria coronaria, infarto agudo al miocardio, arritmias, hipertensión arterial.

  • Enfermedades respiratorias: EPOC, bronquitis, enfisema pulmonar, cáncer de pulmón, neumonía, alergias,etc.

  • Enfermedades del aparato digestivo: Esofagitis, colitis, gastrocolitis, gastritis, hernia hiatal, úlceras, cáncer de esófago, enfermedad de chron,etc.

  • Enfermedades oncológicas: Cualquier tipo de cáncer

  • Enfermedades alérgicas: Asma, rinitis, conjuntivitis, alergia a alimentos, a medicamentos, al látex, al veneno de insectos, anafilaxia,etc.

  • Enfermedades dermatológicas: dermatitis (eczema), acné, psoriasis, alopecia, urticaria, dermatitis atópica, vitíligo, queratosis, sarna, pie de atleta, hongos, herpes labial (fuego),etc

  • Enfermedades de los sentidos: ceguera, sordes, pérdida del olfato (anosmia), pérdida del gusto (agesia), daltonismo, Síndrome de Riley-Day,etc.

Y por último, las enfermedades personales no patológicas

  • Escolaridad: Primaria, secundaria, preparatoria, universidad, posgrado (maestría o doctorado)

  • Estado civil: soltera, casada, divorciada, viuda, unión libre

  • Religión: católica, cristiana, testigo de jehová, judios...

  • Lugar de residencia: donde vive actualmente

  • Materia de construcción de su vivienda: ladrillo, cartón, madera,

  • Número de recámaras

  • Número de habitantes

  • Animales domiciliarios: perros,gatos,conejos,tortugas...

  • Medio de transporte: automóvil, bicicleta, metro, autobús, tren...

  • Deportes: Que practicas o practicabas

  • Hábitos higiénicos: aseo corporal, aseo bucal, limpieza facial

  • Tipo de alimentación: vegetariano, vegano, normal...

  • Tabaquismo

  • Alcoholismo

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