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Enfermedades Respiratorias Crónicas

Actualizado: mar 30



Según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Cientos de millones de personas sufren cada día las consecuencias de una enfermedad respiratoria crónica (ERC). Según estimaciones de la OMS (2004), hay unos 235 millones de personas que padecen asma, 64 millones que sufren enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), y muchos millones de personas más que sufren rinitis alérgica y otras ERC que a menudo no llegan a diagnosticarse.

235 millones de personas padecen asma en el mundo.
90%de las muertes por EPOC se producen en países de bajos y medianos ingresos
El Día Mundial de la EPOC es el 17 de noviembre
Bronquitis Crónica
Bronquitis crónica

Síntomas

  • Tos

  • Esputo

  • Fatiga

  • Dificultad para respirar

  • Fiebre ligera

  • Escalofríos

  • Molestias en el pecho

Signos

  • Respiración profunda

  • Frecuencia respiratoria elevada

  • Tiraje intercostal y supraclavicular

  • Expectoración abundante

  • Hipersonoridad

  • Ruidos respiratorios normales

Características específicas

  • Inflamación de lo conductos bronquiales.

  • Tos por 2 años con mucosidad espesa transparente, blanca de color gris, amarillento o verde

  • Manos hipocráticas: dedos en palillo de tambor y uñas en vidrio de reloj

  • Cianosis periférico

  • Edema periférico

  • Ruidos roncos

Enfisema pulmonar

Síntomas

  • Tos crónica de más de 3 meses por 2 año consecutivos

  • Producción regular de esputo

  • Disnea 

  • Insuflación torácica

  • Sibilancias y roncus en la inspiración forzada

  • Disminución del murmullo vesicular

Signos

  • Sibilancias

  • Fase espiratoria prolongada

  • Hiperinsuflación pulmonar manifestada por disminución de los ruido cardíacos o respiratorios

  • Aumento del diámetro AP del tórax 

  • Edema en piernas y tobillos

Pacientes avanzados

  • Respiración con labios fruncidos

  • Uso de músculos accesorios respiratorios

  • Signo de Hoover

  • Cianosis

Características específicas

  • Cianosis central

  • Edema periférico

  • Sobrecarga ventricular derecha 

  • Tórax de tonel

  • Exacerbaciones agudas promedian cerca de 1 a 3 episodios/año

Asma bronquial

Síntomas

  • Tos

  • Sibilancias 

  • Falta de aire

  • Dolor y opresión en el pecho

  • Disnea

Signos

  • Pecho cifótico por hiperinsuflación

  • Respiración tipo cheyene stokes

  • Disnea con espiración alargada habitualmente acompañada de tos

  • Secreciones mucosas

  • Tiraje intercostal 

  • Disminución del frémito y expansibilidad torácica en ambos pulmones

  • Hiperrresonancia generalizada

  • Disminución del murmullo vesicular

Características específicas

  • Tos seca e irritativa al inicio para volverse productiva, de predominio nocturno, incrementa al ejercicio

  • Sensación de opresión

  • Respiración tipo cheyene stokes

  • Pecho cifótico por hiperinsuflación

Bronquiectasia

Síntomas

  • Halitosis

  • Tos crónica con esputo y expectoración

  • Infecciones bronquiales repetitivas

  • Hemoptisis

  • Fiebre

  • Tos cuando el paciente se tumba, especialmente de lado

Signos

  • Dedos de palillo de tambor

  • Cianosis

  • Disnea

  • Cifosis dorsal

  • Acropaquias

  • Grados variables de crepitante 

  • Roncus y/o sibilancias localizada

  • Matidez en la zona afectada 

  • Disminución de la expansión torácica

  • Incremento del frémito

Características específicas

  • Dedos en palillo de tambor

  • Cianosis 

  • Disnea

  • Cifosis dorsal

  • Acropaquias

Neumonía

Síntomas

  • Tos 

  • Fiebre alta o baja

  • Escalofríos con temblores

  • Dificultad para respirar, oxígeno inferior al 93%

Signos

  • Taquipnea

  • Utilización de músculos accesorio

  • Tirajes intercostales y supraclaviculares

  • Refieren dolor costal 

  • Frémito disminuido 

  • Disminución de expansión torácica

  • Matidez sobre todo cercano a la base del pulmón 

  • Crepitaciones

Características específicas

  • Utilización de músculos accesorios

  • Oxígeno inferior a 93%

  • Tirajes intercostales y supraclaviculares

  • Fiebre alta o baja

Referencias bibliográficas
  • Organización Mundial de la Salud. (Inespecífico). Enfermedades Respiratorias Crónicas. -, de Organización Mundial de la Salud Sitio web: https://www.who.int/respiratory/es/

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