Generalidades del dolor: Características, epidemiología y dimensiones

La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP por sus siglas en inglés) define de la forma más ampliamente aceptada que el dolor

“Es una experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a un daño tisular real o potencial o descrita en términos de tal daño”

RESUMEN

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Características

• Mecanismo de defensa: detectar y localizar los procesos de daño

• Fenómeno subjetivo vinculado o no a la lesión o patología orgánica

• En lesión o patología orgánica la intensidad no está necesariamente relacionada con la gravedad de la lesión

• Parte de sensación: ¿cómo es el dolor?

• Parte emocional

Epidemiología

• Es la causa más frecuente de consulta

• Motivo de demanda farmacológica sin receta

• Prevalencia mayor en mujeres

• Aumenta con la edad

• El más frecuente es el dolor Osteoarticular: Cefalea, lumbar, torácico y abdominal

• Frecuentemente crónico

• Afecta a calidad de vida AVD

• Implica altos costes de tratamiento

• Costes elevados por pérdida de trabajo

• Bajo rendimiento

Sensación + reacción = dolor

Sufrimiento = carácter negativo, afecta la calidad de vida, dolor y aspectos psicológicos

Dimensiones del dolor

Respuestas psicofisiológicas

Duración

• Tiempo de percepción del dolor

• Continuo o intermitente

• Relacionado con nocicepción

• Nocicepción: activación de un nociceptor mediante un estímulo potencial para dañar el tejido. Es el primer paso en la vía del dolor

Intensidad

• Magnitud de la percepción

• La intensidad no depende únicamente de la nocicepción

• Influyen factores psicológicos, social y cultural

• Se usan métodos como escalas numéricas y análogas visual

Localización

• Lugar de percepción

• Ley de proyección

• Dolor proyectado: lesión casi siempre muscular

• Dolor irradiado: existe una lesión nerviosa

Cualidad

• Tipo de dolor: quemante, punzante, corrientazo, calambre

Afecto

• Agradable o desagradable (afecto positivo / afecto negativo ) dolor de tipo patológico sobre todo el crónico es afecto negativo

• Dolor se acompaña generalmente afecto negativo

• Afecto positivo es determinado por sistema límbico