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Generalidades del dolor: Características, epidemiología y dimensiones



La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP por sus siglas en inglés) define de la forma más ampliamente aceptada que el dolor
“Es una experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a un daño tisular real o potencial o descrita en términos de tal daño”

Características

  • Mecanismo de defensa: detectar y localizar los procesos de daño

  • Fenómeno subjetivo vinculado o no a la lesión o patología orgánica

  • En lesión o patología orgánica la intensidad no está necesariamente relacionada con la gravedad de la lesión

  • Parte de sensación: ¿cómo es el dolor?

  • Parte emocional

Epidemiología

  • Es la causa más frecuente de consulta

  • Motivo de demanda farmacológica sin receta

  • Prevalencia mayor en mujeres

  • Aumenta con la edad

  • El más frecuente es el dolor Osteoarticular: Cefalea, lumbar, torácico y abdominal

  • Frecuentemente crónico

  • Afecta a calidad de vida AVD

  • Implica altos costes de tratamiento

  • Costes elevados por pérdida de trabajo

  • Bajo rendimiento

Sensación + reacción = dolor

Sufrimiento = carácter negativo, afecta la calidad de vida, dolor y aspectos psicológicos


Dimensiones del dolor

Respuestas psicofisiológicas

Duración

  • Tiempo de percepción del dolor

  • Continuo o intermitente

  • Relacionado con nocicepción

  • Nocicepción: activación de un nociceptor mediante un estímulo potencial para dañar el tejido. Es el primer paso en la vía del dolor

Intensidad

  • Magnitud de la percepción

  • La intensidad no depende únicamente de la nocicepción

  • Influyen factores psicológicos, social y cultural

  • Se usan métodos como escalas numéricas y análogas visual

Localización

  • Lugar de percepción

  • Ley de proyección

  • Dolor proyectado: lesión casi siempre muscular

  • Dolor irradiado: existe una lesión nerviosa

Cualidad

  • Tipo de dolor: quemante, punzante, corrientazo, calambre

Afecto

  • Agradable o desagradable (afecto positivo / afecto negativo ) dolor de tipo patológico sobre todo el crónico es afecto negativo

  • Dolor se acompaña generalmente afecto negativo

  • Afecto positivo es determinado por sistema límbico


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