Secuencia del desarrollo motor y cognitivo por etapas

SECUENCIAS DEL DESARROLLO MOTOR Y COGNITIVO

1er mes

DESARROLLO POSTURAL

Decúbito prono

• Miembro Superior en flexión

• Pelvis despegada del plano de la cuna

• Rodillas flexionadas debajo del abdomen

• Hiperlordosis lumbar

• Eleva mentón

Decúbito supino

• No tiene estabilidad

• Extensión del brazo y pierna hacia el lado que mira, flexión del hemicuerpo del lado que no mira.

• Cabeza lateral

• Abre y cierra las manos

• Predominan patrones flexores

• Reflejos activos: Reflejo del moro, reflejo cervical asimétrico, reflejo de prensión.

• Empieza a disminuir el reflejo automático de la marcha (1-2 meses)

DESARROLLO COGNITIVO

Decúbito prono

• Duerme la mayor parte del tiempo

• Se mueve en bloque

• Poco sostén cefálico

• Expresiones faciales variadas

• Despierta con llanto por hambre o molestias

Decúbito supino

• Reflejo de succión

• Puede fijar la mirada en una cara

• Fijación y seguimiento visual

• Breve atención a las cosas

• Emite sonidos guturales y palatinos sin necesidad de comunicarse

• Reconoce la voz de padre y madre

• Sigue el movimiento con la mirada

---

2do Mes

DESARROLLO POSTURAL

Decúbito prono

• Pelvis plana sobre la cuna con caderas extendidas

• Gira la cabeza

Decúbito supino

• Predomina postura tónica del cuello

• No hay sostén cefálico

• Sigue objetos en movimiento

• Postura de esgrimista

• Desaparece el reflejo automático de la marcha (1-2 meses)

DESARROLLO COGNITIVO

Decúbito prono

• Gira la cabeza en dirección de algún estímulo auditivo.

• Inicia la sonrisa social

• Inicia la secuencia comunicativa

Decúbito supino

• Balbuceos o susurros de comunicación

• Poca atención en un punto específico

• Fácil distracción

• Fijación y seguimiento visual

• Presta atención a todas las voces y distingue voces femeninas de las masculinas

---

3er Mes

DESARROLLO POSTURAL

Decúbito prono

• Levanta la cabeza entre 45-90°

• El apoyo pasa a codos

• Abre la mano con la palma hacia abajo

• Hombros en rotación externa y escápulas más centradas

• Mayor extensión de la columna y tronco

• Apoyo en pubis

• Mantiene un poco más la cabeza

Decúbito supino

• Mantiene la cabeza en línea media

• Logra una postura simétrica

• Desaparece el reflejo de prensión, esgrimista y el de Moro

• Toma objetos en la línea media, Coordinación mano-mano-boca

DESARROLLO COGNITIVO

Decúbito prono

• Interés al medio

• Explora su propio cuerpo

• Aumenta el interés por sonidos

• Emite sonidos de gorjeo, risas y gritos

• Comunicación y vocalización interactiva con algún adulto

• Capaz de sujetar algo con la mano, pero no lo mira

• Reconoce la voz de la madre

Decúbito supino

• Disfruta del baño, alimento y cuando se lo toma en brazos.

---

4to Mes

DESARROLLO POSTURAL

• Apoyo simétrico en codos

• Dirige la mirada hacia un lado sin tener que girar la cabeza

• Desplaza el peso del cuerpo hacia un codo

• Empieza a liberar y elevar el brazo

• MI en extensión

• Sostén cefálico completo

• Espalda recta en sedestación

• Desaparece el reflejo de succión y búsqueda

DESARROLLO COGNITIVO

• Comienza a encontrar maneras de llamar la atención

• Busca el origen de los sonidos

• Interés por las voces

• Le da significado a las palabras que oye

• Balbuceos, carcajadas, gritos y gruñidos

• Risa sonora

• Vocalizar combinando sonidos guturales y labiales explosivos, fricativos y sonidos cerrados= primeros silabeos

• Aprieta los labios y hace burbujas

---

5to Mes

DESARROLLO POSTURAL

• Mantiene la cabeza al pasar a sedestación

• Se sienta con apoyo

• Juega con manos

• Fija un objeto con la mirada

• Prensión activa y voluntaria

DESARROLLO COGNITIVO

• Breve atención

• Encuentra sonidos que provengan de abajo

• Explora nuevos entornos

• Relaciona palabras con actividades

• Se anticipa cuando se lo va a agarrar

• Reconoce su nombre

• Seguimiento visual maduro

• Aumenta la gama de sonidos que emite

• La comunicación no es intencionada aún

• Discrimina sonidos suaves entre el sonido ambiental

---

6to Mes

DESARROLLO POSTURAL

Decúbito prono

• Apoyo simétrico en ambas manos

• Puede iniciar la reptación

• Extensión de raquis y anteversión de pelvis

Decúbito supino

• Volteos hacia ambos lados

• Muestra ambivalencia de manos al querer tomar un objeto

• Sedestación con apoyo

• Va desapareciendo el RTCA y prensión palmar (6-9 meses)

DESARROLLO COGNITIVO

Decúbito prono

• Atiende información de un canal sensorial

• Observa a un adulto intentando imitar su comportamiento a modo de juego

• Diferencia a extraños

• Sonríe al espejo

Decúbito supino

• Entiende algunas palabras importantes

• Emite sonidos repetitivos: cu-cu

• Sílabas repetitivas: ba, da, ka etc

• Imita sonidos

• Trata de establecer comunicación con las personas mediante balbuceos

MANIPULACIÓN

Decúbito prono

• Prensión dígito palmar

• Cambia de mano

• Sostiene objetos como el biberón

Decúbito supino

• Bebe de un vaso

---

7mo Mes

DESARROLLO POSTURAL

• Consigue pasar a los 4 apoyos

• Se balancea hacia adelante y atrás estando en cuatro puntos

• Disocia cinturas

• Comienza el gateo

• La mitad de los niños se sienta sin apoyo

• Inicia prensión radio-palmar

• Se pasa objetos de una mano a otra

• Coordinación mano-pie-boca

• Va desapareciendo el RTCA y prensión palmar(6-9 meses)

DESARROLLO COGNITIVO

• Integración sensorial

• Se centra más en juguetes o actividades elegidas por él

• Comprende mejor el significado de las palabras

• Reconoce nombres, objetos y personas de su entorno

• Agita la mano a forma de saludo o rechazo

• Comprensión del tono emotivo de las palabras

• Repite cadenas de 2 sílabas

---

8vo Mes

DESARROLLO POSTURAL

• Se sienta solo y con la espalda recta

• Se gira en posición sedente

• Puede elevarse a bipedestación son sostén

• Puede pasar de sentado a decúbito

• Inicia la masticación

• Gateo vertical previo a la verticalización

• Comienza a hacer función de la pinza

• Va desapareciendo el RTCA y prensión palmar (6-9 meses)

DESARROLLO COGNITIVO

• Sigue con la mirada un objeto que se cae

• Cuando se esconde un objeto, su mirada sigue fija en la dirección del objeto

• Localiza directamente un sonido

• Discrimina sonidos

• Responde cuando escucha su nombre, rechaza a personas extrañas

• Reacciona a órdenes sencillas, puede susurrar

• Golpea un objeto contra otro

---

9no - 10mo Mes

DESARROLLO POSTURAL

• Gatea con buen patrón

• Patrón cruzado bien establecido

• Cuadrupedia inconstante

• Bipedestación con apoyo

• Empuja sillas

• Abd del pulgar (pinza palmo-pulgar)

• Mastica

• Va desapareciendo el RTCA (6-9 meses) y el tónico laberíntico (11-24 meses)

DESARROLLO COGNITIVO

• Comprende mejor el NO

• Interés por los libros de dibujo

• Gestos: apunta, dice que no con la cabeza, dice adiós con la mano

• Balbuceos con mucho ritmo y melodía

• Imita vocalizaciones: ohhh

• Inventa palabras para referirse a un objeto

• Combina gestos con sonidos y miradas

• Sensibilidad y estados de ánimo, percibe reacciones de adultos: enojo, alegría

• Entrega objetos, se enfada si le quitan objetos

---

11mo - 12vo Mes

DESARROLLO POSTURAL

• Desplazamientos laterales con apoyo

• Prensión en pinza

• Introducción de objetos en recipientes

• Bipedestación y marcha tomado de la mano

• Deja libre un brazo en marcha con apoyo

• Se levanta solo

• Usa la pinza

• Ayuda a vestirse

• Desaparece el reflejo de Galant (12-24 meses)

DESARROLLO COGNITIVO

• Mayor enfoque compartido (2 cosas al mismo tiempo)

• Mayor comprensión de palabras, preguntas y órdenes simples

• Balbuceo abundante

• Conversa respetando turnos

• Rueda la pelota

• Se esconde

• Utiliza 1-3 palabras

• Imita a animales

---

13ro - 14to Mes

DESARROLLO POSTURAL

• 50-75% de los niños andan sin apoyo de manos

• Señala las partes principales de su cuerpo

DESARROLLO COGNITIVO

• Realiza torre de 2 cubos

• Utiliza de forma espontánea y correcta 4-6 palabras

---

18ro Mes

DESARROLLO POSTURAL

• Raramente se cae

• Da pasos hacia atrás

• Corre rígido

• Sube escaleras sujeto de las manos

• Sube y baja de la cama

DESARROLLO COGNITIVO

• Salta sobre ambos pies

• Empieza a comer solo, usa la cuchara

• Realiza torre de 3-4 cubos

• Vuelve 2-3 páginas a la vez

• Utiliza 10-15 palabras

• Hace frases de 2 palabras

---

21er Mes

DESARROLLO POSTURAL

• Sube y baja escaleras solo

• Anda en terreno irregular

DESARROLLO COGNITIVO

• Realiza torre de 5-6 cubos

---

24to Mes

DESARROLLO POSTURAL

• Sube y baja escalera solo

• Inicia a correr y se puede colgar

• Pensamiento simbólico

• Respuestas de empatía al sufrimiento ajeno

DESARROLLO COGNITIVO

• Puede unir 2 piezas de rompecabezas

• Voltea las páginas de 1 en 1

• Utiliza 100 palabras

• Conoce órdenes de 2 oraciones

• Ejecuta 4 órdenes: dame, dáselo a…, ponlo sobre…, ponlo en…

---

3 años

DESARROLLO POSTURAL

• Se establece la preferencia de uso de un miembro

• Utiliza tijeras

• Emplea pronombres y proposiciones

• Sabe contar hasta 5

DESARROLLO COGNITIVO

• Utiliza los cubiertos

• Utiliza la plastilina para crear

• Capaz de hablar mientras juega

• Aprende colores

---

4 años

DESARROLLO POSTURAL

• Cuenta hasta 5-10

• El arco plantar alcanza su forma fisiológica

• Se viste solo

• Sube escaleras con un pie en cada escalón

DESARROLLO COGNITIVO

• Usa el pasado

• Dibuja objetos

• Controla esfínteres

• Sabe andar de puntillas y corre con soltura

---

5 años

DESARROLLO POSTURAL

• Usa el futuro

• Aprende a atarse los cordones

• Aprende normas sociales y de relación con compañeros de escuela (kínder)

DESARROLLO COGNITIVO

• Utiliza 2000 palabras

• Aprende a utilizar el cuchillo

• Se desenvuelve mejor

---

BIBLIOGRAFÍA

#Pediatría