El aparato capsulo-ligamentoso de la articulación del hombro es lo suficientemente laxo para permitir su amplia movilidad.
La visión interna de la extremidad superior del húmero está compuesta por la cabeza humeral, se encuentra rodeada por un collarete capsular (1) sobre el cual la frenula capsulae (2) , eleva pliegues sinoviales por debajo del polo inferior de la cabeza, también por un engrosamiento formado por el haz superior del ligamento glenohumeral (4) , el tendón seccionado de la porción larga del musculo bíceps branquial (3) , igualmente el tendón del musculo subescapular seleccionado (5).
La visión externa del omóplato se compone por la cavidad glenoidea (2) , rodeada del rodete glenoideo, que pasa formando un puente por arriba de la escotadura glenoidea, el tendón de la porción larga del musculo bíceps branquial (3) , la cápsula (8) está reforzada por ligamentos que son dos: el coracohumeral y el glenohumeral y sus tres haces: superior (9), medio(10) e inferior, la apófisis coracoides es el plano posterior que es la espina del omóplato.
La tuberosidad subglenoidea es la porción larga del musculo tríceps branquial, que es extracapsular.
La visión anterior de la articulación, los ligamentos anteriores lo integral, el ligamento coracohumeral (3) que se extiende desde la coracoides(2) hasta el troquiter, donde se inserta el musculo supraespinoso (4), la separación de los dos haces del ligamento coracohumeral constituye, con la escotadura intertublerositaria, el orificio de entra intra-articular del tendón, ya habiendo recorrido el surco intertuberositario, que el ligamento humeral transverso (6) convierte en corredera bicipital, el ligamento glenohumeral con sus tres haces, el conjunto dibuja una Z que se expande sobre la cara anterior de la cápsula, pero existen tres puntos débiles como los son el Foramen de Weitbrecht (12) , foramen de Rouvière (13) y el tendón de la porción larga del musculo tríceps branquial (14).
Una visión posterior de la articulación abierta, la laxitud de la cápsula permite, separar al menos tres centímetros las superficies articulares: los haces medio e inferior del ligamento glenohumeral, arriba se sitúa el haz superior, igual que el ligamento coracohumeral que está unido al ligamento coracoglenoideo. Por la zona alta, la parte intra-articular del tendón de la porción larga del musculo bíceps branquial, por dentro está la cavidad glenoidea y reforzada por el rodete glenoideo y por fuera por sus tres músculos: supraespinoso, infraespinoso y redondo mayor.
BIBLIOGRAFÍA
Kapandji A,I.(2012).Fisiología articular. España: Ed. Médica Panamericana, Tomo I, 6ª.ed Pág. (28-29)
VIDEO:
CÁPSULA Y LIGAMENTOS DEL HOMBRO