Fisiología de la abducción del hombro

14-Feb-2018

 

La abducción es el resultado de la acción de músculos, el musculo deltoide y el supraespinoso.

 

FUNCIÓN DEL MÚSCULO DELTOIDES

Para Fick, el musculo del deltoide se puede distinguir en siete porciones como son el:

  • haz clavicular (anterior, I Y II),

  • haz acromial (medio, III) y

  • haz espinal (posterior, IV,V,VI y VII).

 

 

 Considerando estas porciones en relación a sy localización con respecto al eje de abducción puro AA´.

Los de entradas abductoras son la totalidad del haz acromial (III), la parte externa de la porción del haz clavicular (II) y el haz espinal (IV), ya que se sitúan por fuera del eje. Y los restantes son entradas aductoras ( I, V, VI y VII)  cuando el miembro superior pende a lo largo del cuerpo (antagonistas) y se convierten en abductoras a medida que el movimiento las desplaza hacia fuera del eje sagital, las que permanecen en aductoras son las que siempre pertenecen al haz posterior, espinal (VI y VII).

 

Los estudios electromiográficos demuestran que las porciones actúan sucesivamente a medida que la abducción progresa, por lo tanto las porciones abductoras no están contrarrestadas por sus porciones antagonistas.

 

Durante la abducción pura, el orden entrada es el siguiente:

  1. haz acromial III;

  2. porciones IV y V , inmediatamente después;

  3. la porción II del haz clavicular a partir de 20-30°.

Durante la abducción asociada con flexión de 30º:

  1. las porciones III y II  actúan de inmediato;

  2. porciones IV y V cada vez más tarde, al igual que la porción I.

 

Cuando la rotación es externa del húmero asociada con la abducción:

  1. La porción II se contrae desde el primer momento;

  2. Mientras que la porción IV y V no intervienen al final.

 

En la rotación interna del húmero asociada con la abducción:

  1. las porciones IV y V se contraen desde el primer momento;

  2. Mientras que la porción II no interviene al final

 

 

FUNCIÓN DE LOS MÚSCULOS ROTADORES

 

La fuerza de los músculos rotadores en máxima a los 60º de abduccion.

 

FUNCIÓN DEl MÚSCULO SUPRAESPINOSO

 

El músculo supraespinoso se a demostrado que no es indispensable para la realización de la abducción (bloqueo anestésico del nervio supraescapular), ni siquiera al inicio de la misma: el musculo deltoides por sí solo basta para obtener una abducción completa.

Se contrae a lo largo de toda la abducción y su máxima actividad acontece en los 90º de abducción, igual en el deltoides.

De este modo, el musculo supraespinoso trabaja en conjunto con los otros músculos del manguito (rotadores). 

Ayuda con fuerza y eficacia al músculo deltoides que, cuando actua solo, se fatiga mas rápido.

Bibliografía:

  • Kapandji A,I.(2012).Fisiología articular. España: Ed. Médica Panamericana, Tomo I, 6ª.ed, pág.  62-64

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