Referencias clínicas y eficacia de los flexores y extensores del codo

24-Nov-2017

 

REFERENCIAS CLÍNICAS DEL CODO

 

Los tres puntos de referencia, visibles y palpables, de la articulación del codo son:

1) El olécranon 2, prominencia del codo, en la línea

media;

2) La epitróclea 1, por dentro;

3) El epicóndilo 3, por fuera.

 

En posición de extensión (Fig. 1 y 2) , estos tres puntos de referencias están alineados en una horizontal.

Entre el olécranon y la epitróclea se localiza la corredera epitrocleo-olecraniana, por donde pasa verticalmente ( flecha blanca) el nervio cubital: un impacto violento en este punto determina un dolor de tipo eléctrico que se irradia por toda la zona cubital (borde interno de la mano).

En el lado externo, por debajo del epicóndilo, puede palparse el giro de la cabeza radial durante los movimientos de pronosupinación.

 

En posición de flexión, estos tres puntos de referencia forman un triángulo equilátero, situado en el plano verticofrontal tangente a la parte superior del brazo.

 

En las luxaciones del codo estas referencias se modifican:

  • En extensión, el olécranon asciende por arriba de la línea epicóndilo-epitroclear (luxación posterior);

  • En flexión, el olécranon retrocede por detrás del plano frontal (luxación posterior).

 

MAPA CONCEPTUAL

EFICACIA DE LOS FLEXORES Y EXTENSORES DEL CODO

 

Posición funcional y posición de inmovilización

La posición funcional del codo, al igual que su posición de inmovilización, se define como:

  • Flexión de 90º

  • pronosupinación neutra (mano en el plano vertical)

Fuerza relativa de los músculos 

En conjunto, los músculos flexores del codo son algo más eficaces que los músculo extensores:

  • En posición de relajación, brazo colgando a lo largo del cuerpo, el codo ligeramente flexionado, tanto más cuanto más musculoso sea el sujeto.

La fuerza de los flexores dirige según la posición de pronosupinación: La fuerza de flexión en pronación es mayor que la fuerza de flexión en supinación.

De hecho, el músculo bíceps braquial está más elongado y, por lo tanto, es más eficaz cuando el antebrazo está en pronación.

 

Por último, la fuerza de los grupos musculares difiere según la posición de la articulación del hombro. Esto queda resumido en la figura 2:

  • Brazo vertical por arriba del hombro AR

    • ​La fuerza de extensión ( --> 1), como en el caso del levantamiento de pesas, es de 43 Kg.

    • La fuerza de flexión (--> 2 ), como cuando se eleva un cuerpo en suspensión, es de 83 Kg. 

         = MÁS EFICACIA EN LA FLEXIÓN 

  •  Brazo en flexión de 90º

    • La fuerza de extensión ( --> 3), como cuando se empuja un objeto pesado hacia delante, es de 37 Kg.

    • La fuerza de flexión (--> 4), como cuando se rema, es de 66 Kg

      = MÁS EFICACIA EN LA FLEXIÓN 

  • Brazo vertical a lo largo del cuerpo

    • ​La fuerza de flexión (--> 5), como para levantar un objeto pesado, es de 52 Kg.

    • La fuerza de extensión (--> 6), como la que se desarrolla al elevarse por arriba de unas barras paralelas, es de 51 Kg. 

     = MÁS EFICACIA EN LA FLEXIÓN 

 

Bibliografías:

  • Kapandji A,I.(2012).Fisiología articular." Referencias clínicas del codo" España: Ed. Médica Panamericana, Tomo I, 6ª.ed , pág 100-101

  • Kapandji A,I.(2012).Fisiología articular." Eficacia de los grupos flexor y extensor " España: Ed. Médica Panamericana, Tomo I, 6ª.ed , pág 102-103

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¡Hola! Soy Fernanda Miranda. Estudiante de Fisioterapia

 

Actualmente curso el 7mo Semestre

en la Universidad  La Salle Noroeste

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