Cálculo del eje cardiaco

17-Mar-2017

 

Calcular el Eje Cardiaco es uno de los pasos más difíciles del análisis del Electrocardiograma, por eso esperamos que al terminar de leer esta página hayamos convertido el cálculo del eje en algo mucho más sencillo.

 

Por concepto, el Eje Cardiaco, o llamándolo por su nombre, el Eje Eléctrico del complejo QRS, no es más que la dirección del vector total de la despolarización de los ventrículos.

 

Eje Cardiaco normal y desviaciones

  • Entre -30º y 90º el Eje es normal.

  • Entre -30º y -90º el Eje está desviado a la izquierda.

  • Entre 90º y 180º el Eje está desviado a la derecha.

  • Entre -90º y -180º el Eje tiene desviación extrema.

 

Dirección de las derivaciones cardiacas

 

Antes de entrar a calcular el Eje Cardiaco, debemos entender que cada derivación cardiaca es un punto de vista distinto del mismo estímulo eléctrico.

AVR se coloca en el brazo derecho, AVL se coloca en el brazo izquierdo y AVF se coloca en las piernas.

Una nemotecnia para aprendernos con cual derivación va es: FLOR TIENE 3 MARIDOS:

 

AVF ( +90º) - D1 

AVL  ( -30º) - D2

AVR (-150º)- D3

A esto se le llama el "Triángulo de Einthoven"

 

Es de suma importancia saber que cada una de las 6 derivaciones anteriores tiene asignado un número en grados, que se muestran en la siguiente imagen, vamos a explicarla

 

1. Tomar en cuenta que la parte superior es negativa de -180º a 0º y la parte inferior es positiva de 180º a 0º.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.  Poner los valores de 30 en 30º

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.  Ubicar las AVF, AVL, AVR y en su perpendicular porner D1,D2,D3 respectivamente. AVR (derecho) va en -150º y su perpendicular es D3 en -60º. AVF (izquierdo) va en -30º y su perpendicular es D2 va en -120º. AVF (pies) va en +90º y su perpendicular es D1 que va en 0º.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.  AVF, AVL y AVL son positivas porque es a donde está dirigida la flecha y su perpendicular va ser negativa, buscamos la perpendicular de cada una de las líneas (te recomiendo que primero pongas las de las 6 derivaciones para que sea mas sencillo despues ubicar hacia donde se dirige la flecha).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ahora si ¿como calcular el eje del corazón?

sigue los siguientes pasos:

 

Es importante saber que el eje del corazón lo vamos a encontrar en la perpendicular de AVL, AVR o AVF. 

 

1. Encontrar el complejo isodifásico (mide lo mismo de arriba y abajo)

2. Buscar la perpendicular del complejo isodifásico 

3.  y te vas a encontrar la perpendicular de cierta forma,

3.1 si es positiva

3.2 si es negativa 

4. Si es positivo el complejo QRS entonces es positivo el eje

5. O si es negativo el complejo QRS entonces es negativo el eje 

 

Ejemplo 1:

El complejo isodifásico se encuentra en AVF, su perpendicular es D1 y sus complejos están POSITIVOS, ¿ hacia donde está el eje?, la respuesta es , lo que quiere decir que se encuentra NORMAL el eje del corazón

 

Ejemplo 2:

el complejo isodifásico se encuentra en AVR, su perpendicular es D3 y sus complejos están NEGATIVOS, ¿hacia donde está el eje?, la respuesta es -60º, lo que quiere decir que se encuentra a la IZQUIERDA el eje del corazón 

 

Ejemplo 3

El complejo isodifásico se encuentra en AVL, su perpendicular es D2 y sus complejos están NEGATIVOS , ¿hacia donde está el eje?, la respuesta es -120º, lo que quiere decir que se encuentra en una desviación EXTREMA

 

Ejemplo 4 

El complejo isodifásico se encuentra en AVL, su perpendicular es D2 y sus complejos están POSITIVOS, ¿hacia donde está el eje?, la respuesta es +60º, lo que quiere decir que se encuentra NORMAL el eje del corazón. 

 

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¡Hola! Soy Fernanda Miranda. Estudiante de Fisioterapia

 

Actualmente curso el 7mo Semestre

en la Universidad  La Salle Noroeste

en Sonora, México

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